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用心肌旋切系统为心脏“减肥”

用心肌旋切系统为心脏“减肥”

分类:健康

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  本报讯(通讯员 李韵熙 特约记者 蔡敏)将肥厚梗阻的心肌组织精准切除,不用开胸,心脏也不停跳,还能不输血。近日,在华中科技大学附属同济医院,由该院心外科医生自主研发的微创心肌旋切系统,被用于临床治疗心肌病。据悉,这套微创心肌旋切系统包含心肌旋切术式和临床器械,先后获得了12项专利,相关研究结果也发表了SCI论文。

  “安全、有效、微创,风险低,术后恢复极快。”研发该系统的同济医院心外科主任魏翔教授这样描述。

  小李年初体检时意外发现患有肥厚梗阻性心肌病,其心肌最厚处达26毫米,是正常人的3倍,她稍微运动就胸闷气短。她辗转多家医院,均被告知需要开胸手术。由于小李体重指数高达32.3,属重度肥胖,术后将面临胸骨愈合困难、肺功能恢复慢等重重挑战,小李迟迟下不了决心。

  今年2月,小李在门诊遇到同济医院心外科主任魏翔。他告诉小李,她的左心室和主动脉压力差高达60毫米汞柱,必须尽快手术。得知可以通过微创为心脏“减肥”,小李决定立马手术。

  术前,医生通过三维重建技术“复刻”了小李的心脏,为其制定了个性化、精准化的手术路径。3月14日,魏翔为小李进行了经心尖微创室间隔心肌切除术。术中,先在小李左前胸开一个小孔,然后插入微创心肌旋切系统,在食道超声引导下将器械固定到肥厚的心肌组织附近,负压吸附稳定心脏组织,最后转动高锋利的圆刃口精准旋切,实现了不开胸、不停跳、零输血;术后,狭窄处压差消失,成功解除梗阻。

  “为您的技术点赞,没想到术后第一天我就活动自如了!”一周后,小李顺利康复出院,她开心地拉着魏翔教授的手不住地感谢。

  据介绍,肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心脏病,是青少年及运动员猝死的主要原因,大多数患者对开胸体外循环手术望而却步,而药物保守治疗仅能暂时缓解症状。对此,魏翔反复思考,能否在不开胸和心脏不停跳的状态下进入心脏内部,在流动的血液中切除增厚的心肌组织。

  2018年的一天,受到削皮刀和活检钳的灵感触动,魏翔想到了一种全新的手术术式和器械来达到手术目标,他立即将心中的想法绘成草图。后经不断完善,一套原创的手术术式和器械逐步形成雏形。在医院和相关机构的协助下,该创意被成功加工成真实的器械。

  随后,经过数次工艺改进、技术攻关、离体猪心模拟以及实验猪体内实验测试,形成了最终版定型样机。2019年8月,这套包含了全新的手术术式和器械的微创心肌旋切系统获得科技部数字诊疗专项研发项目支持。

  在临床试验伦理获批后,小李成为首例利用该系统进行手术的患者。

  “当时看到首例病人术后1小时即可清醒拔管,和家属正常交流,我感到无比振奋。”想到可能让更多心肌病患者得到救治,魏翔激动不已。

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